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小兒尿道下裂什么時候做手術合適一點

兒科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #手術 #尿道

小兒尿道下裂手術時機通常建議在6-18月齡進行。手術時間需根據患兒陰莖發(fā)育程度、尿道開口位置及整體健康狀況綜合評估，早期手術有助于減少心理影響并降低并發(fā)癥概率。

尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形，手術矯正需在陰莖具備足夠組織量時實施。6月齡后患兒對麻醉耐受性提高，且陰莖發(fā)育可滿足手術操作需求。輕度遠端型尿道下裂可選擇在6-12月齡手術，此時尿道缺損較短，術后恢復較快。中重度近端型建議延遲至12-18月齡，確保陰莖海綿體發(fā)育充分。手術需避開泌尿系統感染期，術前應完成尿常規(guī)檢查。采用尿道板縱切卷管術或帶蒂皮瓣術等術式，術后需留置導尿管1-2周。

部分特殊情況需調整手術時機。早產兒或低體重兒應待體重超過5公斤再評估。合并嚴重彎曲的患兒可能需分期手術，首次矯直手術可在6月齡進行，二期尿道成形術間隔3-6個月。激素治療無效的小陰莖綜合征患兒，需等待雄激素刺激治療見效后再手術。遺傳綜合征如苗勒管永存綜合征需先排查其他系統畸形。麻醉風險評估發(fā)現心肺功能異常者需延期至病情穩(wěn)定。

術后應保持會陰清潔干燥，使用抗生素軟膏預防感染。家長需定期擴張尿道口防止狹窄，術后3個月內避免劇烈運動。建議選擇具備小兒泌尿外科?？频尼t(yī)療機構手術，術前完善超聲檢查評估睪丸及腎臟情況。若發(fā)現排尿異?；騻诩t腫需及時復診。

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