心搏驟停的臨床表現(xiàn)
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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心搏驟停的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。
1、突發(fā)意識喪失
心搏驟?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)。這種情況通常由心臟泵血功能突然停止導(dǎo)致腦部供血中斷引起?；颊呖赡馨殡S肢體抽搐或大小便失禁。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動體外除顫器。
2、呼吸停止
心搏驟停后患者呼吸運動很快停止，表現(xiàn)為胸廓無起伏、口鼻無氣流。這是由于心臟停搏導(dǎo)致全身缺氧所致。部分患者在心臟停搏初期可能出現(xiàn)瀕死喘息樣呼吸，但很快會完全停止。這種情況需要立即開放氣道并給予人工呼吸。
3、大動脈搏動消失
頸動脈、股動脈等大動脈搏動消失是判斷心搏驟停的重要體征。檢查時需在喉結(jié)旁開兩指處觸摸頸動脈，如10秒內(nèi)未觸及明顯搏動即可確認(rèn)。這種情況表明心臟已停止有效收縮，需立即開始胸外按壓。
4、瞳孔散大
心搏驟停后1-2分鐘內(nèi)患者瞳孔會逐漸散大，對光反射消失。這是由于腦干缺血缺氧導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹所致。瞳孔散大程度與腦缺氧時間長短相關(guān)，是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)之一。
5、皮膚蒼白或發(fā)紺
心搏驟?；颊咂つw會迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺，尤其在口唇、甲床等部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止導(dǎo)致組織缺氧引起。皮膚顏色變化程度與心搏驟停時間長短相關(guān)，是判斷病情嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。
心搏驟停是臨床最危急的情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)，同時開始心肺復(fù)蘇。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，定期參加急救培訓(xùn)。有心血管疾病高危因素的人群應(yīng)定期體檢，控制血壓、血糖、血脂等危險因素。保持健康生活方式，避免過度勞累和情緒激動，有助于預(yù)防心搏驟停的發(fā)生。
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