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胎兒偏小FGR很嚴重嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #胎兒

胎兒偏小FGR即胎兒生長受限，是否嚴重需結(jié)合具體病因及孕周綜合評估。多數(shù)情況下通過規(guī)范監(jiān)測和干預(yù)可改善預(yù)后，但若合并胎盤功能異常、染色體異?；驀乐啬阁w疾病則可能影響胎兒存活及遠期健康。

胎兒生長受限的常見原因包括母體營養(yǎng)攝入不足、妊娠期高血壓或貧血等并發(fā)癥。胎盤功能異常如臍帶血流阻力增高、胎盤早剝等因素會導(dǎo)致胎兒供氧供血不足。孕婦吸煙酗酒或長期接觸有毒物質(zhì)也可能抑制胎兒發(fā)育。這類情況通過加強營養(yǎng)補充、治療母體基礎(chǔ)疾病、改善胎盤循環(huán)等措施，胎兒體重可能逐步追趕正常水平。

當胎兒生長受限與染色體異常如唐氏綜合征、18三體綜合征相關(guān)時，常伴隨結(jié)構(gòu)畸形或羊水過少。先天性感染如巨細胞病毒、弓形蟲感染也可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷。嚴重病例可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)或新生兒窒息，遠期可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。此類情況需通過超聲監(jiān)測、無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺明確病因，必要時需多學(xué)科會診評估繼續(xù)妊娠的風(fēng)險。

建議孕婦定期進行超聲檢查監(jiān)測胎兒生長曲線、臍血流及羊水指數(shù)，必要時住院進行靜脈營養(yǎng)支持。保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30克以上，增加鐵、鈣、DHA等關(guān)鍵營養(yǎng)素。嚴格禁煙禁酒，保證充足睡眠，避免焦慮情緒影響胎盤功能。若發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或?qū)m高增長停滯，須立即就醫(yī)評估。

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