心臟二尖瓣狹窄掛什么科檢查
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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心臟二尖瓣狹窄建議掛心血管內(nèi)科或心臟外科檢查。心臟二尖瓣狹窄可能與風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是診斷和治療心臟二尖瓣狹窄的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽診發(fā)現(xiàn)特征性心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查明確瓣膜狹窄程度及心臟功能評(píng)估。對(duì)于輕度狹窄且無(wú)癥狀患者，可能建議定期隨訪觀察；若合并房顫等并發(fā)癥，需使用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。心血管內(nèi)科還可指導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式調(diào)整，如限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、心臟外科
當(dāng)二尖瓣狹窄達(dá)到中重度且出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，心臟外科會(huì)評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。常見術(shù)式包括二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)和二尖瓣置換術(shù)，前者適用于瓣膜彈性較好的年輕患者，后者多采用機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行置換。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影排除合并冠心病，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并監(jiān)測(cè)凝血功能。心臟外科團(tuán)隊(duì)會(huì)聯(lián)合康復(fù)科制定術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)心臟功能。
確診心臟二尖瓣狹窄后，患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。日常飲食需控制水分和鹽分?jǐn)z入，保持體重穩(wěn)定。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。風(fēng)濕性心臟病患者需持續(xù)預(yù)防性使用青霉素類藥物，先天性畸形患者直系親屬建議篩查心臟結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免受傷出血，并學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化。
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