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腹部ct可以檢查胃病嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #胃病 #腹部

腹部CT可以檢查部分胃病，但并非所有胃病都能通過(guò)腹部CT明確診斷。胃部檢查主要有胃鏡、鋇餐造影、幽門螺桿菌檢測(cè)、腹部CT、超聲檢查等方式。

腹部CT對(duì)胃部結(jié)構(gòu)性病變有較高診斷價(jià)值，如胃腫瘤、胃穿孔、胃梗阻等。CT能清晰顯示胃壁增厚、腫塊形態(tài)及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)胃癌分期有重要意義。胃潰瘍?cè)贑T上可表現(xiàn)為胃壁局部增厚伴黏膜中斷，但小潰瘍可能漏診。胃底靜脈曲張在增強(qiáng)CT中可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張血管影。胃石癥患者CT能直接顯示胃內(nèi)高密度異物。對(duì)于急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)等急癥，CT可快速明確診斷。

腹部CT對(duì)胃炎、胃黏膜糜爛等表淺病變敏感性較低。功能性消化不良、胃食管反流等非器質(zhì)性疾病無(wú)法通過(guò)CT確診。幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等生化指標(biāo)需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。早期胃癌若未引起胃壁結(jié)構(gòu)改變也可能被CT遺漏。胃息肉等小病灶在CT上顯示效果不如胃鏡直觀。

懷疑胃部疾病時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀選擇檢查方式。長(zhǎng)期腹痛、消瘦、嘔血等需優(yōu)先考慮胃鏡。腹部CT更適合評(píng)估腫瘤分期或排查并發(fā)癥。檢查前需空腹4-6小時(shí)，必要時(shí)口服造影劑增強(qiáng)對(duì)比。孕婦、腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇增強(qiáng)CT。胃病患者應(yīng)避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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