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耳鳴有幾種原因引起怎樣辨別

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #耳鳴

耳鳴可能由耳垢栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、高血壓等原因引起，可通過聽力測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式辨別。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等主觀聲響，可能伴隨聽力下降或眩暈。

1、耳垢栓塞

耳垢堆積壓迫鼓膜可能引起耳鳴，多伴隨耳悶脹感或聽力減退?？赏ㄟ^耳鏡檢查確診，使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢后由醫(yī)生清理。日常避免自行掏耳，耳道潮濕時(shí)可用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。

2、噪聲性耳聾

長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，出現(xiàn)高頻耳鳴伴漸進(jìn)性聽力下降。需進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽力喪失，可通過甘油試驗(yàn)和前庭功能檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀，低鹽飲食有助于減少發(fā)作。

4、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，常出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性耳聾和平衡障礙。需通過頭顱MRI確診，小型腫瘤可選用伽瑪?shù)吨委煟笮湍[瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

5、高血壓

血壓超過160/100mmHg可能導(dǎo)致耳蝸供血不足引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，需每日監(jiān)測(cè)血壓并完善血管造影?？勺襻t(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免咖啡因和酒精刺激。突發(fā)耳鳴伴眩暈或聽力驟降需立即就診，睡眠時(shí)使用白噪音機(jī)可能緩解癥狀。建議每年進(jìn)行聽力篩查，噪聲環(huán)境需佩戴防護(hù)耳塞，控制慢性疾病可降低耳鳴發(fā)生概率。

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