胃半夜燒心怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #燒心
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半夜燒心可能由胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎或食管裂孔疝等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變睡姿、控制體重或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、胃酸反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至食管，刺激黏膜產(chǎn)生灼燒感?？赡芘c賁門括約肌松弛有關(guān)，常伴隨胸骨后疼痛、反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、飲食不當(dāng)
睡前攝入辛辣、油膩或高糖食物會(huì)刺激胃酸分泌?？Х纫蚝途凭矔?huì)降低食管下括約肌壓力。這類生理性燒心通常無其他伴隨癥狀，通過避免夜間進(jìn)食巧克力、柑橘類水果等促酸食物即可改善。
3、胃食管反流病
病理性反流可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，表現(xiàn)為夜間嗆咳、咽喉異物感。胃鏡檢查可見食管炎性改變。需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、胃炎
胃黏膜炎癥會(huì)增強(qiáng)酸敏感度，常見于幽門螺桿菌感染或藥物刺激?？赡馨殡S上腹隱痛、早飽感。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素清除病原體。
5、食管裂孔疝
部分胃組織通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致賁門功能異常。典型癥狀為平臥后燒心加重，站立緩解。輕度可通過奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀，重度需腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)疝孔。
長期夜間燒心可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變，建議記錄癥狀發(fā)作頻率。日常避免穿緊身衣褲，戒煙并保持BMI在18.5-24之間。睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位能減少胃酸反流，必要時(shí)使用乳膠枕維持上半身抬高位。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
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