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健康資訊

股骨粗隆骨折康復訓練

骨科編輯醫(yī)學科普人

29次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-15 17:50:25

關(guān)鍵詞： #骨折 #股骨

股骨粗隆骨折康復訓練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進調(diào)整，主要包括臥床期關(guān)節(jié)活動訓練、助行器輔助站立訓練、漸進性負重行走訓練、肌力強化訓練及平衡協(xié)調(diào)訓練?？祻瓦^程中需嚴格遵循骨科醫(yī)生和康復治療師的指導，避免過早負重導致二次損傷。

臥床期關(guān)節(jié)活動訓練適用于骨折后1-4周內(nèi)，此時骨折端尚未穩(wěn)定?？稍诳祻蛶熤笇逻M行踝泵運動、股四頭肌等長收縮訓練及髖關(guān)節(jié)被動活動，每日3-4組，每組10-15次。這些訓練能預防深靜脈血栓形成，維持關(guān)節(jié)活動度，但需避免主動抬腿動作。助行器輔助站立訓練通常在骨折后4-6周開始，X線顯示骨折線模糊時進行。患者需先借助助行器或雙拐完成床邊坐立轉(zhuǎn)換，再逐步過渡到無痛站立，每次訓練不超過10分鐘，每日2-3次，注意保持軀干直立避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。

漸進性負重行走訓練多在骨折后6-12周開展，根據(jù)骨痂生長情況從部分負重過渡到完全負重。初期使用雙拐分擔30%體重，隨后調(diào)整為單拐，最后脫拐行走。訓練時應選擇平坦路面，步幅均勻，患肢著地時間逐漸延長。肌力強化訓練貫穿整個康復周期，重點加強臀中肌、股四頭肌和腘繩肌群，可采用彈力帶抗阻訓練、直腿抬高和橋式運動，每周5次，每次20分鐘。平衡協(xié)調(diào)訓練是恢復步態(tài)功能的關(guān)鍵，包括單腿站立、平衡墊訓練和上下臺階練習，需在保護下進行，避免跌倒風險。

康復期間應保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和三文魚。睡眠時保持患肢外展中立位，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。定期復查X線評估愈合進度，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛需立即就醫(yī)。完全康復通常需要3-6個月，老年患者可能延長至8-12個月，恢復期間須持續(xù)進行水療、騎自行車等低沖擊運動維持髖關(guān)節(jié)功能。

骨折股骨

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