呼吸衰竭意味著什么病變

呼吸內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-15 14:36:28

關(guān)鍵詞： #呼吸

呼吸衰竭通常意味著肺部或全身性嚴(yán)重病變，主要與慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、心力衰竭等疾病相關(guān)。呼吸衰竭可分為I型（低氧血癥型）和II型（高碳酸血癥型），表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙等癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭的常見原因，長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道炎癥和肺氣腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促，晚期可合并II型呼吸衰竭。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物，配合長(zhǎng)期氧療。

2、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征屬于I型呼吸衰竭，由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或休克等引發(fā)肺毛細(xì)血管損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸窘迫、頑固性低氧血癥，胸部CT顯示雙肺彌漫性滲出影。需機(jī)械通氣支持，可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用烏司他丁等藥物。

3、重癥肺炎

重癥肺炎可導(dǎo)致I型或II型呼吸衰竭，病原體包括細(xì)菌、病毒或真菌?；颊叱Ｓ懈邿?、膿痰、呼吸頻率加快，血?dú)夥治鲲@示氧分壓顯著降低。治療需根據(jù)病原學(xué)選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管。

4、肺栓塞

肺栓塞引發(fā)的呼吸衰竭屬于I型，因血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)。突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難是典型癥狀，D-二聚體升高和CT肺動(dòng)脈造影可確診。需緊急使用注射用阿替普酶溶栓或利伐沙班片抗凝治療。

5、心力衰竭

心力衰竭引起的呼吸衰竭多為II型，左心衰導(dǎo)致肺水腫影響氣體交換?；颊叨俗粑?、咳粉紅色泡沫痰，聽診聞及濕啰音。治療需靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫，聯(lián)合硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，必要時(shí)無創(chuàng)通氣支持。

呼吸衰竭患者需嚴(yán)格臥床休息，保持半臥位改善通氣。飲食以高蛋白、易消化為主，控制液體攝入量。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查血?dú)夥治龊头喂δ?，若出現(xiàn)意識(shí)改變或血氧飽和度持續(xù)低于90%，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期氧療患者需注意防火安全，規(guī)范使用濕化瓶和鼻導(dǎo)管。

呼吸

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