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腎小球微小病變可能由輕度蛋白尿、微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、遺傳性腎病等原因引起,需通過尿液檢查、腎活檢等方式確診。
腎小球濾過膜輕微損傷可能導(dǎo)致少量蛋白漏出,通常無明顯癥狀,可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制,定期復(fù)查尿常規(guī)。
兒童常見腎病類型,與免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥,可使用潑尼松、他克莫司、環(huán)磷酰胺等藥物治療。
部分腎小球發(fā)生硬化病變,可能進(jìn)展至腎功能不全,表現(xiàn)為水腫和高血壓,需采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合免疫抑制劑治療。
如Alport綜合征等基因缺陷疾病,常伴血尿和聽力異常,需基因檢測確診,治療以控制并發(fā)癥和保護腎功能為主。
確診后應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動,每3-6個月監(jiān)測腎功能和血壓變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時復(fù)診。