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布加綜合征肝硬化能治好嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肝硬化

布加綜合征肝硬化能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)肝功能穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn)，晚期以延緩進(jìn)展為主。

布加綜合征導(dǎo)致的肝硬化在早期階段，通過(guò)解除肝靜脈或下腔靜脈阻塞、改善血流動(dòng)力學(xué)異常，部分患者肝功能可逐漸恢復(fù)。介入治療如球囊擴(kuò)張、支架置入能有效開(kāi)通狹窄血管，抗凝治療可預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。此階段積極干預(yù)后，肝臟纖維化程度較輕者可能實(shí)現(xiàn)病理學(xué)改善，臨床癥狀明顯緩解。若合并門靜脈高壓，需配合降低門脈壓力藥物如普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等。早期病例中，部分患者經(jīng)肝移植術(shù)后可獲得長(zhǎng)期生存。

疾病進(jìn)展至晚期肝硬化時(shí)，肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制并發(fā)癥。頑固性腹水需限鈉利尿，使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片；食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠。肝功能失代償期患者可選擇經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解癥狀，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)肝硬化本質(zhì)。終末期患者生存質(zhì)量與生存期改善依賴于肝移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)凝血功能和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。飲食需限制蛋白質(zhì)攝入量，以植物蛋白為主，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)改變等肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，評(píng)估病情進(jìn)展并及時(shí)調(diào)整治療方案。

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