葡萄膜炎分為哪兩大類型
眼科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #葡萄
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醫(yī)路陽光
葡萄膜炎主要分為前葡萄膜炎和后葡萄膜炎兩大類。前葡萄膜炎主要累及虹膜和睫狀體，后葡萄膜炎則涉及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜等后部結(jié)構(gòu)。這兩種類型在病因、癥狀及治療上存在顯著差異，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、前葡萄膜炎
前葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光及視力模糊，急性發(fā)作時可能伴隨瞳孔縮小。病因可能與強直性脊柱炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病相關(guān)，也可能由外傷或感染引發(fā)。治療需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，嚴重時需結(jié)膜下注射地塞米松。散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連。
2、后葡萄膜炎
后葡萄膜炎常見癥狀為飛蚊癥、視物變形及視野缺損，病程常呈慢性進展。病因多與弓形蟲感染、結(jié)節(jié)病、白塞病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。治療需全身應(yīng)用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液。感染性病例需針對性使用抗生素如磺胺嘧啶片。眼底熒光血管造影和光學(xué)相干斷層掃描是重要診斷手段。
葡萄膜炎患者需避免過度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食應(yīng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，限制高糖高脂食物。定期復(fù)查眼壓和眼底，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼壓升高需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運動，有助于控制炎癥復(fù)發(fā)。
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