乙肝嬰兒該怎么開展護理

乙肝嬰兒護理需注重隔離防護、定期復(fù)查、疫苗接種、營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。乙肝病毒可通過母嬰傳播,嬰兒感染后可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療,同時避免交叉感染。
乙肝嬰兒的衣物、餐具需單獨清洗消毒,避免與家庭成員共用牙刷、毛巾等個人物品。接觸嬰兒前后需用肥皂徹底洗手,皮膚破損者應(yīng)戴手套。母親若為乙肝攜帶者,哺乳前需清潔乳頭,出現(xiàn)皸裂時暫停母乳喂養(yǎng)。
每3-6個月需檢測肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA載量。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒活躍復(fù)制,需遵醫(yī)囑使用富馬酸丙酚替諾福韋片、恩替卡韋口服溶液等抗病毒藥物。復(fù)查時需同時評估生長發(fā)育指標。
出生24小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,后續(xù)按0-1-6月程序完成全程接種。疫苗接種后1-2個月需檢測表面抗體滴度,若低于10mIU/ml需補種。家庭成員也應(yīng)接種疫苗以建立免疫屏障。
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),母親未服用抗病毒藥物時可正常哺乳。人工喂養(yǎng)應(yīng)選用強化鐵配方奶粉,6月齡后逐步添加肝泥、瘦肉糜等富鐵食物。避免高脂飲食,每日補充維生素D滴劑促進鈣吸收。
家長應(yīng)避免過度焦慮影響親子互動,可通過撫觸、兒歌等方式增強嬰兒安全感。2歲后需逐步告知病情,避免因入學(xué)體檢等突發(fā)暴露產(chǎn)生心理創(chuàng)傷。建議家長參加乙肝家庭互助小組獲取社會支持。
護理期間需保持居室通風,每日監(jiān)測體溫和大小便顏色。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激,洗澡水溫控制在38℃以下。避免帶嬰兒前往人群密集場所,家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時需立即隔離。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶或陶土樣大便,應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪可幫助評估疾病進展,多數(shù)經(jīng)規(guī)范管理的乙肝嬰兒能獲得良好預(yù)后。