陣發(fā)性房顫的五種表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 09:45:29

關(guān)鍵詞： #房顫

陣發(fā)性房顫主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、頭暈和乏力等癥狀。陣發(fā)性房顫可能與遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律不齊、脈搏不規(guī)則等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或接受射頻消融術(shù)等治療。

1、心悸

心悸是陣發(fā)性房顫最常見的癥狀，患者自覺心跳加快、不規(guī)律或心跳沉重感。發(fā)作時(shí)心率可達(dá)100-160次/分，可能伴有心前區(qū)不適。心悸通常由心房異常電活動(dòng)導(dǎo)致心室率增快引起，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血等因素有關(guān)。若頻繁發(fā)作需警惕血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，多在活動(dòng)后加重。陣發(fā)性房顫導(dǎo)致的心輸出量下降可引起心肌供血不足，部分患者可能合并冠狀動(dòng)脈疾病。胸悶發(fā)作時(shí)可伴隨出汗、焦慮等癥狀，需與心絞痛鑒別。建議完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，排除冠心病后，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。

3、氣短

氣短指呼吸費(fèi)力或氣息不足，輕者僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。陣發(fā)性房顫引起左心室充盈減少，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血是主要原因。長期未控制的心房顫動(dòng)可能進(jìn)展為心力衰竭。建議監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能，醫(yī)生可能開具地高辛片改善心功能。

4、頭暈

頭暈多因陣發(fā)性房顫導(dǎo)致腦供血不足引起，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦或暈厥。快速心室率使心輸出量急劇下降，血壓波動(dòng)較大時(shí)更易發(fā)生。老年患者或合并頸動(dòng)脈狹窄者癥狀更為明顯。需警惕心房內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞，醫(yī)生可能建議使用華法林鈉片或利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療。

5、乏力

乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，是陣發(fā)性房顫的常見伴隨癥狀。心臟泵血效率降低導(dǎo)致組織灌注不足是主要原因。長期未治療的房顫患者可能出現(xiàn)消瘦、運(yùn)動(dòng)耐量進(jìn)行性下降。建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查排除甲亢，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸索他洛爾片控制心律失常。

陣發(fā)性房顫患者應(yīng)注意避免攝入含咖啡因的飲料，限制每日鈉鹽攝入不超過6克，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。肥胖者需控制體重，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓和心率，記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，評(píng)估治療效果和心臟結(jié)構(gòu)變化。

房顫

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