血栓栓塞性疾病包括哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 07:42:39

關(guān)鍵詞： #血栓 #疾病

血栓栓塞性疾病主要包括靜脈血栓栓塞癥、動脈血栓栓塞癥和微血管血栓栓塞癥。靜脈血栓栓塞癥常見于深靜脈血栓形成和肺栓塞，動脈血栓栓塞癥多見于心肌梗死和腦梗死，微血管血栓栓塞癥可發(fā)生在彌散性血管內(nèi)凝血和血栓性微血管病等疾病中。

1、靜脈血栓栓塞癥

靜脈血栓栓塞癥主要包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。深靜脈血栓形成多發(fā)生在下肢深靜脈，可能與長時間制動、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和皮膚溫度升高。肺栓塞是深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈所致，可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛和咯血等癥狀。治療可使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。

2、動脈血栓栓塞癥

動脈血栓栓塞癥常見于心肌梗死和腦梗死。心肌梗死多由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成，表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗和瀕死感，治療可使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片或注射用重組組織型纖溶酶原激活劑。腦梗死可能與房顫導(dǎo)致的心源性栓塞或動脈粥樣硬化有關(guān)，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀，可使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等藥物。

3、微血管血栓栓塞癥

微血管血栓栓塞癥主要包括彌散性血管內(nèi)凝血和血栓性微血管病。彌散性血管內(nèi)凝血常繼發(fā)于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或惡性腫瘤，表現(xiàn)為廣泛出血和多器官功能障礙，治療需使用注射用重組人凝血因子Ⅶa、新鮮冰凍血漿等。血栓性微血管病可見于溶血尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜，可能出現(xiàn)溶血性貧血、血小板減少和腎功能損害，可使用血漿置換或利妥昔單抗注射液治療。

4、特殊類型血栓

特殊類型血栓包括肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥相關(guān)血栓和抗磷脂抗體綜合征。肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥是在使用肝素后出現(xiàn)的血小板減少伴血栓形成，需停用肝素并換用阿加曲班注射液?？沽字贵w綜合征患者血液中存在抗磷脂抗體，可能導(dǎo)致反復(fù)動靜脈血栓或病態(tài)妊娠，治療需長期使用華法林鈉片。

5、遺傳性易栓癥

遺傳性易栓癥包括蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥和抗凝血酶缺乏癥等。這些疾病與凝血因子基因突變有關(guān)，患者自幼容易出現(xiàn)反復(fù)靜脈血栓，可能表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓或肺栓塞。治療需根據(jù)血栓風(fēng)險評估結(jié)果，選擇低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片進(jìn)行長期抗凝。

血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療需根據(jù)具體類型制定個體化方案。日常生活中應(yīng)避免久坐不動，長途旅行時可穿著彈力襪，高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。出現(xiàn)不明原因肢體腫脹、胸痛或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。飲食上可適量增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于改善血液流變學(xué)狀態(tài)。

血栓疾病

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