心臟折返是什么意思

心血管內科編輯科普小醫(yī)森

41次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 07:32:24

關鍵詞： #心臟

心臟折返是指心臟電信號在傳導系統(tǒng)中異常循環(huán)傳導，導致心律失常的一種病理現(xiàn)象。心臟折返主要有局部折返、大折返、微折返等類型，可能與心肌缺血、心肌纖維化、先天性傳導異常等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過心電圖、心臟電生理檢查明確診斷。

1、局部折返

局部折返通常發(fā)生在小范圍心肌組織內，電信號在局部形成閉合環(huán)路反復激動。常見于房室結折返性心動過速，可能與房室結雙徑路有關，發(fā)作時心率突然增快，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制。患者應避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)發(fā)作。

2、大折返

大折返涉及較大范圍的心房或心室肌，如典型心房撲動時電信號沿三尖瓣環(huán)折返。多與心臟手術瘢痕、心肌病相關，發(fā)作時心電圖可見特征性撲動波。治療可選用鹽酸索他洛爾片進行藥物轉復，必要時需行射頻消融術打斷折返環(huán)路。長期未控制可能增加腦卒中風險。

3、微折返

微折返發(fā)生在細胞水平，與心肌細胞電生理特性改變有關，常見于心肌梗死后室性心動過速。缺血導致心肌復極不均形成多個微小折返環(huán)，可突然出現(xiàn)暈厥。急性期需靜脈注射鹽酸利多卡因注射液，后期建議植入心律轉復除顫器預防猝死。

4、觸發(fā)因素

電解質紊亂如低鉀血癥可降低心肌細胞膜穩(wěn)定性，增加折返概率。長期吸煙飲酒會加速心肌纖維化，咖啡因攝入過量易誘發(fā)折返性心律失常。日常需維持血鉀在正常范圍，限制刺激性飲品攝入，定期監(jiān)測動態(tài)心電圖評估病情變化。

5、繼發(fā)損害

持續(xù)折返會導致心臟擴大和心功能下降，增加血栓栓塞風險。合并器質性心臟病患者可能出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝，同時控制基礎疾病。建議每半年進行心臟超聲檢查評估心腔結構變化。

存在心臟折返現(xiàn)象者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食選擇低鹽低脂食物，適當補充含鎂的堅果類食品有助于穩(wěn)定心肌電活動。運動以散步、太極拳等有氧活動為主，運動時心率不宜超過最大心率的百分之七十。隨身攜帶病歷卡注明心律失常類型，突發(fā)心悸持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

心臟

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