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手臂橈神經(jīng)完全斷裂會怎樣

骨科編輯醫(yī)路陽光

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-17 16:18:01

關(guān)鍵詞： #神經(jīng)

手臂橈神經(jīng)完全斷裂會導(dǎo)致手腕和手指伸展功能喪失，并伴隨虎口區(qū)感覺障礙。橈神經(jīng)完全斷裂可能由外傷、骨折壓迫或醫(yī)源性損傷引起，需通過肌電圖和神經(jīng)超聲確診，多數(shù)需手術(shù)修復(fù)。

橈神經(jīng)完全斷裂后，前臂伸肌群失去神經(jīng)支配，表現(xiàn)為典型垂腕畸形，患者無法完成抬腕、伸指動作，拇指外展及食指背側(cè)感覺減退。橈神經(jīng)損傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈疼痛，隨后進(jìn)入肌肉失神經(jīng)支配階段，逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮。神經(jīng)斷裂超過3個月未修復(fù)，肌肉纖維化概率顯著增加。神經(jīng)修復(fù)術(shù)后需配合電刺激和康復(fù)訓(xùn)練，部分患者可能遺留永久性功能障礙。

橈神經(jīng)在肱骨中段緊貼骨面走行，此處骨折易造成神經(jīng)牽拉傷。開放性損傷中銳器可直接切斷神經(jīng)束，表現(xiàn)為神經(jīng)斷端回縮。糖尿病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性神經(jīng)斷裂。神經(jīng)移植手術(shù)需在顯微鏡下吻合，術(shù)后使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物?？祻?fù)期需定制腕關(guān)節(jié)支具防止肌腱攣縮，每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

建議盡早就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)探查術(shù)，術(shù)后6周開始低頻脈沖電刺激治療。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吸煙影響神經(jīng)再生。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，若術(shù)后6個月無改善需考慮肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)重建功能。

神經(jīng)

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