黃體破裂有積液怎么辦
婦科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #黃體破裂
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黃體破裂有積液可通過臥床休息、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。黃體破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起。
1、臥床休息
輕微黃體破裂且積液量少時(shí)，建議絕對(duì)臥床休息1-2周，避免任何增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力。臥床時(shí)采取半臥位有助于盆腔積液局限吸收，期間需密切觀察腹痛及陰道出血情況。若出現(xiàn)頭暈、血壓下降等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
對(duì)于出血量積液患者，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血，聯(lián)合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，藥物治療3-5天無效或血紅蛋白持續(xù)下降需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、穿刺引流
超聲引導(dǎo)下后穹窿穿刺適用于積液量50-100毫升且生命體征穩(wěn)定的患者，穿刺后可局部注射凝血酶凍干粉促進(jìn)止血。該操作需在住院條件下進(jìn)行，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止下床活動(dòng)，穿刺后仍有活動(dòng)性出血者需中轉(zhuǎn)手術(shù)。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下黃體剝除術(shù)適合年輕有生育需求者，手術(shù)時(shí)間30-60分鐘，術(shù)中可同時(shí)清除盆腔積血。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí)，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)需避孕。
5、開腹手術(shù)
對(duì)于失血性休克或凝血功能異?；颊?，需急診行開腹黃體切除術(shù)。手術(shù)切口5-8厘米，術(shù)中需快速補(bǔ)充血容量，術(shù)后放置盆腔引流管2-3天。該術(shù)式適用于所有類型黃體破裂，但術(shù)后需嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。
黃體破裂急性期應(yīng)禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。3個(gè)月內(nèi)避免跳繩、仰臥起坐等增加腹壓運(yùn)動(dòng)，每日保持7-8小時(shí)睡眠。建議使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，月經(jīng)期禁用衛(wèi)生棉條。若出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛或持續(xù)陰道流血，需立即至婦科就診。
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