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心臟萎縮能治好嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟萎縮能否治好需根據(jù)病因決定，部分情況可通過治療改善，但嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷通常不可逆。心臟萎縮可能與心肌炎、冠心病、長(zhǎng)期心力衰竭或神經(jīng)肌肉疾病等因素相關(guān)。

由心肌炎或冠心病導(dǎo)致的心臟萎縮早期干預(yù)可能改善預(yù)后。規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物可延緩心室重構(gòu)，部分患者心臟功能可逐漸恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持治療聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌代謝，臨床可見心室舒張末期內(nèi)徑增加。

終末期心力衰竭引起的嚴(yán)重心臟萎縮治療效果有限。心肌細(xì)胞數(shù)量減少超過50%時(shí)，即使通過心臟再同步化治療或左心室輔助裝置植入，通常僅能維持基本泵血功能。某些遺傳性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥伴隨的心臟萎縮，目前尚無(wú)有效逆轉(zhuǎn)手段，以對(duì)癥治療為主。

建議定期監(jiān)測(cè)心臟超聲與BNP指標(biāo)，保持每日鈉鹽攝入低于5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)需評(píng)估心臟移植可行性。早期病因治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。

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