小寶寶拉肚子發(fā)低燒是怎么回事
兒科編輯
醫(yī)普小新
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小寶寶拉肚子發(fā)低燒可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

小寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、食物過敏或過早添加輔食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄,可能伴隨輕微發(fā)熱。家長需暫停添加新輔食,減少單次喂養(yǎng)量,選擇易消化的米湯或稀釋配方奶。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)胃腸功能。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的主要原因,常引起水樣便和37.5-38.5℃低熱。病毒通過糞口傳播,可能伴有嘔吐、食欲下降。家長需注意隔離消毒,使用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。醫(yī)生可能建議服用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等縮短病程,嚴(yán)重時需靜脈補液。
沙門氏菌或大腸桿菌感染會導(dǎo)致黏液膿血便,體溫可達(dá)38℃以上。多因接觸污染食物或餐具引起,可能發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂。需采集大便培養(yǎng)確診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療,同時配合益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣會加重腹脹和腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后癥狀加劇,低熱多為腸道炎癥反應(yīng)。家長應(yīng)暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑。待腸黏膜修復(fù)后,逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
長期使用抗生素或免疫力低下時,腸道有益菌減少可能導(dǎo)致消化吸收障礙。大便可見未消化奶瓣,低熱通常不超過38℃。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素,補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,配合膳食纖維促進(jìn)菌群定植。

家長需密切觀察小寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,腹瀉期間保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。6個月以上嬰兒可適量飲用蘋果汁補充電解質(zhì),避免高糖食物加重腹瀉超過3天或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,定期監(jiān)測體重增長情況。