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查胃腫瘤標(biāo)志物主要包括癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值等。這些指標(biāo)聯(lián)合檢測有助于篩查胃癌風(fēng)險，但需結(jié)合胃鏡等檢查進一步確診。

癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在胃癌中可能升高，但特異性較低，消化道炎癥或吸煙也可能導(dǎo)致輕度升高。糖類抗原19-9在胰腺癌和膽管癌中更敏感，但部分胃癌患者也會出現(xiàn)異常。糖類抗原72-4對胃癌相對特異，陽性率可達40-50%，與腫瘤分期相關(guān)。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值反映胃黏膜功能，比值降低提示萎縮性胃炎或胃癌前病變。部分醫(yī)院還會檢測甲胎蛋白異質(zhì)體L3或糖類抗原125作為補充指標(biāo)。

腫瘤標(biāo)志物檢測前應(yīng)空腹8-12小時，避免劇烈運動。慢性胃炎、胃潰瘍等良性疾病可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，需結(jié)合胃鏡活檢明確診斷。長期服用抑酸藥物可能影響胃蛋白酶原檢測準(zhǔn)確性。建議高風(fēng)險人群每年檢查一次，包括40歲以上、幽門螺桿菌感染者、胃癌家族史者或長期高鹽飲食者。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時應(yīng)在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善胃鏡檢查。

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