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鱗狀上皮內(nèi)病變要警惕

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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鱗狀上皮內(nèi)病變通常需要警惕癌變風險，可能與HPV感染、長期炎癥刺激、免疫抑制等因素有關(guān)，需通過病理活檢明確分級。鱗狀上皮內(nèi)病變分為低級別和高級別，低級別病變多可自然消退，高級別病變需積極干預以防進展為宮頸癌等惡性腫瘤。

低級別鱗狀上皮內(nèi)病變常見于HPV一過性感染，細胞異型性較輕，約60%病例在1-2年內(nèi)可自行逆轉(zhuǎn)?；颊咝杳?-12個月復查宮頸TCT和HPV檢測，同時增強免疫力，避免吸煙等危險因素。部分持續(xù)存在的低級別病變可考慮局部物理治療，如冷凍或激光消融。

高級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變，細胞異型性顯著，進展為浸潤癌的概率較高。確診后需行宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)切除病變組織，術(shù)后每3-6個月隨訪。合并HPV16/18型感染、免疫功能低下或病變范圍廣泛者，可能需擴大手術(shù)范圍。未及時治療的高級病變在5-10年內(nèi)有較高概率惡變。

所有鱗狀上皮內(nèi)病變患者均應定期婦科檢查，保持會陰清潔，避免多個性伴侶。接種HPV疫苗可預防高危型感染，飲食注意補充維生素A/C/E及葉酸。出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等癥狀時須立即就醫(yī)，妊娠期患者需由?？漆t(yī)生評估處理方案。

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