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腹主動(dòng)脈瘤的ct影像

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈瘤 #動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈瘤在CT影像上通常表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張，直徑超過正常腹主動(dòng)脈1.5倍，可伴有附壁血栓或血管壁鈣化。腹主動(dòng)脈瘤的CT診斷主要依賴平掃及增強(qiáng)掃描，通過三維重建技術(shù)可明確瘤體大小、位置及與周圍組織關(guān)系。

CT平掃能清晰顯示腹主動(dòng)脈瘤的形態(tài)和鈣化情況，血管壁鈣化多呈弧形或環(huán)形高密度影，瘤體內(nèi)血栓表現(xiàn)為等密度或稍低密度影。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可見瘤腔明顯強(qiáng)化，血栓區(qū)域無強(qiáng)化，延遲期可觀察有無對(duì)比劑外滲。CT三維重建技術(shù)能多角度展示瘤體與腎動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等分支血管的解剖關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。腹主動(dòng)脈瘤CT測量以垂直于血管長徑的短軸最大直徑為準(zhǔn)，直徑超過30毫米需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)。部分患者CT可見主動(dòng)脈壁間血腫或穿透性潰瘍，提示病情進(jìn)展。掃描范圍需覆蓋膈肌至恥骨聯(lián)合，層厚不超過3毫米以確保圖像分辨率。

建議確診腹主動(dòng)脈瘤的患者定期復(fù)查CT監(jiān)測瘤體變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷?？刂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、戒煙等基礎(chǔ)疾病管理可延緩病情進(jìn)展，直徑超過50毫米或年增長超過5毫米需考慮外科干預(yù)。日常注意觀察腹痛、腰背痛等破裂先兆癥狀，出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

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