肺鱗癌晚期可以治好嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)語暖心
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肺鱗癌晚期通常難以完全治好，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、延長生存期及提高生活質(zhì)量。肺鱗癌晚期治療需結(jié)合放化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段，部分患者可能獲得長期帶瘤生存。
肺鱗癌晚期癌細(xì)胞多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除機(jī)會較小，治療目標(biāo)以姑息性為主?；煼桨赋２捎煤K雙藥聯(lián)合用藥，如順鉑聯(lián)合吉西他濱或紫杉醇，可抑制腫瘤生長并緩解咳嗽、胸痛等癥狀。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，對PD-L1高表達(dá)患者效果顯著。針對EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物雖在肺鱗癌中應(yīng)用有限，但部分患者仍可能受益。局部放療可減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛或緩解氣道梗阻，立體定向放療對寡轉(zhuǎn)移灶有較好控制作用。
肺鱗癌晚期預(yù)后與患者體能狀態(tài)、轉(zhuǎn)移部位及治療敏感性密切相關(guān)。體能評分較好的患者接受系統(tǒng)治療后，中位生存期可達(dá)12-18個月，少數(shù)對免疫治療敏感者可能生存超過3年。合并惡性胸腔積液或腦轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差，需聯(lián)合局部治療。治療期間需定期評估腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，動態(tài)調(diào)整方案。營養(yǎng)支持與疼痛管理對維持治療耐受性至關(guān)重要，必要時可進(jìn)行姑息性鎮(zhèn)靜治療。
肺鱗癌晚期患者應(yīng)保證每日足量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清及乳清蛋白粉，維持肌肉量。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，改善肺功能。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，并配合中醫(yī)藥調(diào)理減輕放化療副作用。定期復(fù)查胸部CT及全身骨掃描，早期發(fā)現(xiàn)病情變化。
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