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胰腺段膽管癌是什么癌

消化內科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #胰腺 #膽管癌

胰腺段膽管癌是指發(fā)生在膽總管胰腺段的惡性腫瘤，屬于膽管癌的特殊類型，具有侵襲性強、預后差的特點。

1、解剖位置

胰腺段膽管位于膽總管穿過胰腺頭部的部分，長度約2-3厘米。該部位腫瘤易侵犯胰腺實質和周圍血管神經，解剖位置深在且毗鄰重要結構，手術切除難度較大。

2、病理特征

病理類型以腺癌為主，癌細胞呈柱狀或立方形排列，可形成腺管樣結構。腫瘤細胞常表達CK7、CK19等膽管上皮標志物，約20%病例伴有KRAS基因突變。

3、臨床表現(xiàn)

早期癥狀隱匿，進展期可出現(xiàn)無痛性黃疸、陶土樣便、皮膚瘙癢等膽道梗阻表現(xiàn)，伴食欲減退、體重下降。部分患者以反復發(fā)作的膽管炎為首發(fā)癥狀。

4、診斷方法

增強CT或MRI可顯示膽管壁增厚或占位，MRCP能清晰顯示膽管狹窄范圍。ERCP聯(lián)合細胞刷檢或組織活檢可明確病理診斷，腫瘤標志物CA19-9常顯著升高。

5、治療原則

根治性手術需行胰十二指腸切除術，晚期患者可采用膽道支架置入緩解梗阻。吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案，靶向治療和免疫治療尚在臨床試驗階段。

患者應保持低脂高蛋白飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。術后需定期復查腹部CT和腫瘤標志物，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等情況應及時就醫(yī)。建議在營養(yǎng)師指導下進行個體化營養(yǎng)支持，改善生活質量。

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