膽管癌可能由膽管結(jié)石、肝吸蟲感染、原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管囊腫等原因引起。
長(zhǎng)期膽管結(jié)石刺激可能導(dǎo)致膽管黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括黃疸、右上腹疼痛。治療需手術(shù)切除病灶,藥物可選用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等化療方案。
華支睪吸蟲等寄生蟲感染會(huì)引發(fā)慢性膽管炎癥,長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)癌變。常伴隨腹瀉、消瘦癥狀。需進(jìn)行驅(qū)蟲治療,吡喹酮為首選藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合膽管引流術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致膽管纖維化狹窄,病程超過(guò)10年者癌變概率顯著升高。特征表現(xiàn)為波動(dòng)性黃疸、皮膚瘙癢??稍囉眯苋パ跄懰嵫泳忂M(jìn)展,終末期需肝移植。
膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁淤積,長(zhǎng)期刺激膽管上皮細(xì)胞異常增生。兒童期即可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀。確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除囊腫,術(shù)后定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
避免高脂肪飲食,定期體檢排查膽道疾病,有風(fēng)險(xiǎn)因素者建議每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
2025-10-23
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