斜視手術(shù)的分類

眼科編輯醫(yī)顆葡萄

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 17:26:55

關(guān)鍵詞： #手術(shù)

斜視手術(shù)主要分為肌肉減弱術(shù)、肌肉加強(qiáng)術(shù)、肌肉移位術(shù)、調(diào)整縫線術(shù)和聯(lián)合術(shù)式等類型。斜視手術(shù)方式的選擇需根據(jù)斜視類型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

1、肌肉減弱術(shù)

肌肉減弱術(shù)通過延長(zhǎng)或后徙眼外肌來減弱其收縮力，常用于矯正內(nèi)斜視或外斜視。常見術(shù)式包括直肌后徙術(shù)和斜肌切斷術(shù)，適用于肌肉過度緊張導(dǎo)致的斜視。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫復(fù)視，通常1-2周內(nèi)可自行緩解。該術(shù)式對(duì)先天性內(nèi)斜視和間歇性外斜視效果顯著，需配合術(shù)后視覺訓(xùn)練鞏固療效。

2、肌肉加強(qiáng)術(shù)

肌肉加強(qiáng)術(shù)采用縮短或前徙眼外肌的方式增強(qiáng)肌力，多用于矯正麻痹性斜視或肌肉力量不足的情況。典型術(shù)式為直肌縮短術(shù)，可改善眼球運(yùn)動(dòng)障礙。術(shù)中需精確計(jì)算縮短量，過量可能導(dǎo)致矯正過度。術(shù)后需定期復(fù)查眼位，部分患者需聯(lián)合肉毒桿菌注射輔助治療。

3、肌肉移位術(shù)

肌肉移位術(shù)通過改變眼外肌附著點(diǎn)位置重建力學(xué)平衡，適用于復(fù)雜斜視或既往手術(shù)失敗病例。垂直肌移位術(shù)可矯正垂直斜視，水平肌移位術(shù)能處理旋轉(zhuǎn)性斜視。該術(shù)式對(duì)眼球震顫伴斜視有獨(dú)特療效，但手術(shù)難度較高，需術(shù)中使用可調(diào)節(jié)縫線精細(xì)調(diào)整。

4、調(diào)整縫線術(shù)

調(diào)整縫線術(shù)在術(shù)中保留縫線調(diào)節(jié)余地，允許術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)二次調(diào)整眼位。特別適合大角度斜視、甲狀腺相關(guān)眼病等特殊情況。該技術(shù)能提高手術(shù)精準(zhǔn)度，減少二次手術(shù)概率，但要求醫(yī)生具備豐富經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓和角膜情況。

5、聯(lián)合術(shù)式

聯(lián)合術(shù)式指在同一眼或雙眼同時(shí)實(shí)施多種手術(shù)方式，如肌肉減弱聯(lián)合加強(qiáng)術(shù)。常用于非共同性斜視、限制性斜視等復(fù)雜病例。手術(shù)方案需個(gè)性化設(shè)計(jì)，可能涉及多條肌肉處理。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，部分患者需配合棱鏡矯正殘余斜視度。

斜視術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，定期進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳和眼部化妝，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后6個(gè)月可恢復(fù)穩(wěn)定的雙眼視覺功能，兒童患者建議每半年復(fù)查一次直至視覺發(fā)育成熟。

手術(shù)

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