腸粘連是啥病引起的原因

肛腸科編輯健康科普君

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-13 07:35:33

腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性疾病及先天性因素等原因引起。腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染史、腹部外傷史、炎癥性疾病史及先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因，手術(shù)過程中對腸管及腹膜造成機械性刺激，導(dǎo)致纖維蛋白滲出并形成粘連。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等腹部手術(shù)均可能引發(fā)腸粘連。術(shù)后早期活動有助于減少粘連發(fā)生，嚴(yán)重粘連需遵醫(yī)囑使用注射用玻璃酸鈉或復(fù)方丹參注射液等藥物，必要時行腸粘連松解術(shù)。

2、腹腔感染

腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、盆腔炎等可導(dǎo)致炎性滲出物機化，形成纖維性粘連。結(jié)核性腹膜炎引起的粘連常表現(xiàn)為腸管固定成團。需針對原發(fā)感染使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗菌藥物，配合腹腔引流控制感染。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透傷可能導(dǎo)致腸系膜血腫機化，形成索帶狀粘連。車禍撞擊傷及腹部后可能出現(xiàn)漸進(jìn)性腸梗阻癥狀。急性期需禁食胃腸減壓，慢性期可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，粘連性腸梗阻需手術(shù)松解。

4、炎癥性疾病

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥反復(fù)發(fā)作，可致腸管與周圍組織纖維性粘連?；颊叨喟橛懈篂a、黏液膿血便等原發(fā)病癥狀。需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，急性加重期可使用醋酸潑尼松龍片，嚴(yán)重粘連需手術(shù)干預(yù)。

5、先天性因素

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、胎糞性腹膜炎等發(fā)育異?？蓪?dǎo)致腸管解剖位置異常及粘連。新生兒期可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。輕度粘連可觀察隨訪，合并腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥需緊急行Ladd手術(shù)，術(shù)后需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)，選擇低渣易消化食物如米粥、面條等。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動，促進(jìn)腸蠕動預(yù)防粘連。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛加重、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。定期腹部超聲檢查有助于監(jiān)測粘連程度，必要時可在醫(yī)生建議下接受腹腔鏡探查。

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