風(fēng)濕和尿酸高有關(guān)系嗎
免疫科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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風(fēng)濕和尿酸高有一定關(guān)系,高尿酸血癥是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要病因,而痛風(fēng)屬于風(fēng)濕性疾病的一種。尿酸升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕癥狀。

長(zhǎng)期尿酸水平超過(guò)正常范圍時(shí),尿酸鹽容易在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位形成結(jié)晶。這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物,會(huì)激活中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子,導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛,伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高和活動(dòng)受限,癥狀可持續(xù)數(shù)天至兩周。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

部分高尿酸血癥患者可能合并其他風(fēng)濕性疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于慢性炎癥狀態(tài)和藥物影響,可能繼發(fā)尿酸代謝異常。銀屑病關(guān)節(jié)炎患者因皮膚細(xì)胞過(guò)度增殖,核酸分解增加也可能導(dǎo)致尿酸生成增多。某些遺傳性代謝缺陷如萊施-尼漢綜合征,會(huì)直接引起尿酸過(guò)度產(chǎn)生,這類(lèi)情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診。

建議日常控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯和海鮮。保持每日飲水量2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期可遵醫(yī)囑服用苯溴馬隆片或非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。