小兒口腔皰疹前期癥狀
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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小兒口腔皰疹前期癥狀主要有口腔黏膜充血、局部灼熱感、食欲下降、低熱、淋巴結(jié)腫大等。小兒口腔皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。

患兒口腔黏膜可能出現(xiàn)片狀或點(diǎn)狀充血,多集中在牙齦、舌緣等部位。充血區(qū)域黏膜顏色呈鮮紅色,觸摸時(shí)有輕微腫脹感。家長(zhǎng)可用生理鹽水棉簽輕柔清潔口腔,避免進(jìn)食刺激性食物。若充血持續(xù)加重需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
皰疹病毒激活神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致口腔刺痛或灼燒感,患兒可能表現(xiàn)為頻繁吐舌、拒食或哭鬧。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備常溫流質(zhì)食物,使用硅膠軟勺喂養(yǎng)。可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部緩解疼痛,但需嚴(yán)格控制用量。
口腔不適會(huì)直接影響吞咽功能,患兒可能出現(xiàn)奶量減少、拒絕固體食物等情況。家長(zhǎng)應(yīng)提供無(wú)糖酸奶、米湯等營(yíng)養(yǎng)流食,少量多次喂養(yǎng)。注意監(jiān)測(cè)尿量和體重變化,持續(xù)24小時(shí)以上拒食需就醫(yī)補(bǔ)液。
病毒血癥期可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,通常伴有精神萎靡。家長(zhǎng)可采用溫水擦浴物理降溫,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
頜下或頸部淋巴結(jié)可能輕度腫大,直徑多小于1厘米,觸診有彈性感。這是機(jī)體免疫應(yīng)答的正常反應(yīng),家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理。但若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或伴隨皮膚發(fā)紅,提示可能合并細(xì)菌感染。
患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)需保持其口腔清潔,每日用嬰幼兒專(zhuān)用軟毛牙刷清潔牙齒。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼軟食,避免酸性果汁刺激潰瘍面。注意隔離患兒個(gè)人用品,勤換洗衣物床單。觀察是否有嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)異常立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。