腸梗塞是什么癥狀和體征

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18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-12 11:25:56

關(guān)鍵詞： #癥狀

腸梗塞的癥狀和體征主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腹部壓痛等。腸梗塞通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管栓塞或腫瘤壓迫等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、心率加快、休克等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腹痛

腸梗塞患者早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多位于臍周或中腹部，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛。腹痛可能與腸管缺血、腸壁水腫及腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛，或注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，若確診為絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。

2、腹脹

腸梗塞后期因腸腔內(nèi)氣體和液體積聚出現(xiàn)全腹脹滿，腹部膨隆呈不對稱性，叩診呈鼓音。腹脹與腸內(nèi)容物無法通過梗阻部位有關(guān)，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或消失。胃腸減壓是緩解腹脹的有效措施，必要時(shí)需通過腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。

3、嘔吐

高位腸梗塞早期即可出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁或胃內(nèi)容物；低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可有糞臭味。嘔吐由腸管擴(kuò)張刺激神經(jīng)反射引起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，可配合使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。

4、停止排便排氣

完全性腸梗塞患者會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便排氣，但梗阻早期遠(yuǎn)端腸道殘存糞便可能仍可排出。該癥狀提示腸道機(jī)械性阻塞，需通過腹部X線或CT檢查確診。部分患者可嘗試使用甘油灌腸劑促進(jìn)排便，但絞窄性梗阻需禁用灌腸。

5、腹部壓痛

腸梗塞進(jìn)展期可出現(xiàn)腹部壓痛伴肌緊張，壓痛部位常與梗阻位置相關(guān)。若出現(xiàn)反跳痛提示腸壁缺血壞死，需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。查體時(shí)可觸及腹部包塊，可能與腸套疊或腫瘤相關(guān)。確診后需根據(jù)病因選擇腸造口術(shù)或腸切除等手術(shù)治療。

腸梗塞患者應(yīng)絕對禁食禁水直至梗阻解除，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后粘連性腸梗阻患者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

癥狀

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