權(quán)威問(wèn)答
腸梗塞可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸系膜血管栓塞等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
腹腔手術(shù)后或炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生可能引起腸粘連，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。治療需禁食并采用胃腸減壓，必要時(shí)行粘連松解術(shù)，藥物可選用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多緩解癥狀。
腸道異常旋轉(zhuǎn)或腸系膜過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)，突發(fā)劇烈腹痛伴肛門(mén)停止排氣排便。需急診手術(shù)復(fù)位，術(shù)前可使用頭孢曲松、奧硝唑、生長(zhǎng)抑素預(yù)防感染和減少分泌。
結(jié)腸癌等占位性病變可導(dǎo)致腸腔狹窄梗阻，常見(jiàn)進(jìn)行性腹脹與便血。根治性手術(shù)切除為主，化療藥物可選奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗。
房顫或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血栓堵塞腸系膜動(dòng)脈，表現(xiàn)為腹痛與便血分離。需血管介入取栓或切除壞死腸段，抗凝治療可用低分子肝素、華法林、利伐沙班。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則，逐步增加膳食纖維攝入量。
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