遺尿癥不治療會好嗎
泌尿外科編輯
醫(yī)點就懂
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遺尿癥不治療可能會自行好轉(zhuǎn),但也可能持續(xù)存在或加重。遺尿癥通常與膀胱功能發(fā)育延遲、睡眠過深、心理因素或遺傳因素有關(guān),部分患兒隨著年齡增長癥狀會逐漸改善,但部分患者需要干預。

兒童遺尿癥在5歲前有一定概率自然緩解,這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱控制能力的逐步成熟有關(guān)。部分患兒在7-12歲期間隨著生活習慣調(diào)整和生理發(fā)育,夜間排尿控制能力可自行增強。但存在家族遺傳史、伴有日間尿失禁或泌尿系統(tǒng)異常者,自發(fā)緩解概率較低。

青少年及成人遺尿癥自發(fā)緩解可能性較小,多與病理性因素相關(guān)。未治療的遺尿癥可能導致社交障礙、自卑心理等繼發(fā)問題,合并泌尿系統(tǒng)感染或腎臟損害風險增高。糖尿病、隱性脊柱裂等基礎疾病引起的遺尿需針對性治療,否則癥狀會持續(xù)進展。

建議家長記錄患兒排尿日記,睡前2小時限制液體攝入,夜間定時喚醒排尿。若8歲以上每周仍出現(xiàn)2次以上遺尿,或伴有尿頻尿急等癥狀,需就醫(yī)排除神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等病因。行為療法配合遺尿警報器等器械治療有效率較高,去氨加壓素片等藥物需在醫(yī)生指導下使用。