牙有松動感一咬合就疼

牙有松動感一咬合就疼可能與牙周炎、根尖周炎、牙齒隱裂、外傷或齲齒等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
牙周炎是牙齒周圍支持組織發(fā)生的慢性炎癥,多由牙菌斑堆積引起。長期炎癥會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,牙齒出現(xiàn)咬合疼痛和松動感。治療需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,嚴重時需配合牙周翻瓣手術(shù)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,日常使用含氯己定的漱口水輔助消炎。
根尖周炎常因齲齒或牙髓炎未及時治療,感染擴散至牙根尖部所致。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感,可能伴隨牙齦膿腫。需進行根管治療清除壞死牙髓,必要時聯(lián)合頭孢克肟分散片、奧硝唑片等抗生素。若根尖病變嚴重,可能需行根尖切除術(shù)或拔牙。
牙齒因咬硬物或長期磨損出現(xiàn)微小裂紋,咬合時裂紋受力可引發(fā)銳痛,并伴有松動感。早期可通過調(diào)磨咬合面減少壓力,裂紋較深時需做全冠修復(fù)保護。若已傷及牙髓,則需根管治療后套冠。避免用患牙咀嚼硬物,防止裂紋進一步擴展。
牙齒受到撞擊或磕碰后,可能發(fā)生牙周膜損傷甚至牙根折斷,導(dǎo)致咬合疼痛和明顯松動。輕度損傷可通過固定患牙、短期避免咬合促進愈合;若牙根折斷,需根據(jù)折斷位置選擇固定或拔除。外傷后應(yīng)立即冷敷減輕腫脹,并盡快就醫(yī)評估。
深齲接近牙髓時,咬合壓力可刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛,齲壞嚴重者牙齒結(jié)構(gòu)破壞可能出現(xiàn)松動。需去除腐質(zhì)后填充修復(fù),若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。日常使用含氟牙膏刷牙,定期檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。
出現(xiàn)牙齒松動伴咬合痛時,應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生。短期內(nèi)可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需注意藥物不能替代病因治療。建議盡早就診口腔科,通過X光或CT明確牙齒及周圍組織狀況,根據(jù)診斷結(jié)果選擇潔牙、根管治療或修復(fù)等措施。日常需保持口腔衛(wèi)生,每年進行1-2次專業(yè)潔牙和口腔檢查,預(yù)防牙周疾病進展。