幼兒神經(jīng)性厭食癥

兒科編輯科普小醫(yī)森

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 12:28:06

幼兒神經(jīng)性厭食癥是一種以進(jìn)食行為異常、體重顯著下降為特征的兒童進(jìn)食障礙，可能與心理因素、家庭環(huán)境、遺傳傾向等因素有關(guān)。幼兒神經(jīng)性厭食癥可通過心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、行為矯正、家庭治療、藥物治療等方式改善。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。

一、心理干預(yù)

心理干預(yù)是幼兒神經(jīng)性厭食癥的核心治療手段，通常由兒童心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生主導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可幫助患兒糾正對體重和食物的錯誤認(rèn)知，游戲治療則通過非語言方式緩解患兒的焦慮情緒。家長需配合醫(yī)生營造輕松的就餐環(huán)境，避免強迫進(jìn)食或過度關(guān)注進(jìn)食量。

二、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)師會根據(jù)患兒體重、生長發(fā)育情況制定漸進(jìn)式營養(yǎng)補充方案。初期可選擇高能量營養(yǎng)配方作為過渡，逐步增加常規(guī)食物攝入。家長需記錄每日飲食日記，監(jiān)測體重變化。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒可能需要短期住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

三、行為矯正

通過正強化行為訓(xùn)練建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，如采用代幣獎勵法鼓勵自主進(jìn)食。家長需避免用餐時批評或催促，可將食物分成小份量多次提供。建立固定的用餐時間和地點，減少進(jìn)餐時的干擾因素如電視或玩具。

四、家庭治療

家庭治療著重改善親子互動模式和喂養(yǎng)方式，解決可能導(dǎo)致進(jìn)食沖突的家庭因素。治療師會指導(dǎo)家長調(diào)整過度控制或過度保護(hù)的養(yǎng)育行為，幫助家庭成員共同參與患兒的康復(fù)過程。家長需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，減少因進(jìn)食問題引發(fā)的家庭矛盾。

五、藥物治療

對于合并明顯焦慮、抑郁癥狀的患兒，醫(yī)生可能短期使用調(diào)節(jié)情緒的兒童適用藥物，如氟西汀口服溶液、舍曲林顆粒等抗抑郁藥。促食欲藥物如賽庚啶片可能輔助使用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

家長應(yīng)保持耐心，避免因進(jìn)食問題與幼兒發(fā)生激烈沖突，可嘗試將食物制作成趣味造型增加吸引力。定期監(jiān)測身高體重曲線，保證適量運動促進(jìn)食欲。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)脫水、心率異常等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長期康復(fù)過程中，建議家長參加相關(guān)教育課程，學(xué)習(xí)科學(xué)的喂養(yǎng)方法和心理支持技巧，為患兒營造健康的飲食環(huán)境和家庭氛圍。

幼兒厭食癥

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