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真抑郁和假抑郁的區(qū)別

內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #抑郁

真抑郁通常指符合臨床診斷標準的抑郁癥，假抑郁多指短暫的情緒低落或情境性抑郁反應。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，而假抑郁往往由短期壓力或生活事件引發(fā)，癥狀較輕且持續(xù)時間短。

一、癥狀持續(xù)時間

真抑郁的癥狀持續(xù)至少2周以上，且每天大部分時間存在。典型表現包括持續(xù)悲傷、無價值感、睡眠障礙、食欲改變等，癥狀不會因環(huán)境改善而緩解。假抑郁的情緒波動通常不超過2周，可能因壓力解除或娛樂活動轉移而好轉，生理功能受影響較小。

二、社會功能損害

真抑郁會導致工作學習效率顯著下降，可能出現曠工輟學、回避社交等行為，嚴重時影響基本生活自理。假抑郁對日常功能的干擾較輕微，個體仍能維持基本社會角色，通過自我調節(jié)或他人安慰可獲得暫時緩解。

三、生物學癥狀

真抑郁常伴隨晨重晚輕節(jié)律、體重明顯增減、持續(xù)性疲勞等軀體癥狀，部分患者出現思維遲緩、注意力下降等認知障礙。假抑郁較少出現典型生物學癥狀，軀體不適多為暫時性，且與情緒波動直接相關。

四、病因機制

真抑郁與遺傳因素、神經遞質失衡、腦區(qū)功能異常等病理機制相關，可能存在家族史或共病其他精神障礙。假抑郁多由學業(yè)壓力、感情挫折等外界刺激引發(fā)，不伴有明顯的生物學改變，心理疏導后改善明顯。

五、治療反應

真抑郁需要規(guī)范抗抑郁藥物治療如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等，配合心理治療和長期隨訪。假抑郁通過休息放松、短期心理咨詢即可緩解，無須藥物干預，但需警惕發(fā)展為持續(xù)性抑郁的風險。

若出現持續(xù)情緒低落伴有功能損害，建議盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息、適度運動、社交互動有助于情緒調節(jié)，避免過度自我施壓。親友應給予耐心陪伴而非簡單勸慰，發(fā)現自殺傾向等危險信號須立即尋求專業(yè)幫助。

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