急性心梗能用地爾硫卓嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #心梗
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急性心肌梗死患者一般可以使用地爾硫卓，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可能通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，但需警惕低血壓或心功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。
地爾硫卓適用于非ST段抬高型心肌梗死合并高血壓或心動(dòng)過速的患者。該藥物能抑制鈣離子內(nèi)流，減輕冠狀動(dòng)脈痙攣，降低心肌耗氧量。對(duì)于存在持續(xù)性胸痛且伴隨血壓升高的患者，醫(yī)生可能考慮短期使用緩釋劑型。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用加重心臟抑制。
急性ST段抬高型心肌梗死伴左心室功能不全時(shí)應(yīng)禁用該藥。地爾硫卓可能抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心輸出量進(jìn)一步下降。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)低血壓或心源性休克的患者，使用后可能加重組織灌注不足。合并嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能不全者，藥物可能惡化心律失常。
急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，藥物治療方案應(yīng)由心血管專科醫(yī)生根據(jù)冠脈造影結(jié)果制定。地爾硫卓片劑與注射劑需區(qū)別使用場景，院前急救時(shí)優(yōu)先選擇硝酸酯類藥物。恢復(fù)期患者應(yīng)配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。
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