心肌損傷四項(xiàng)檢查什么

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

26次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-05 16:10:18

心肌損傷四項(xiàng)檢查包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白和乳酸脫氫酶，主要用于評估心肌損傷程度和診斷急性心肌梗死等心臟疾病。

1、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的蛋白質(zhì)，分為肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，肌鈣蛋白會釋放到血液中，其敏感性和特異性較高，是診斷急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。肌鈣蛋白水平升高通常提示心肌細(xì)胞壞死，升高程度與心肌損傷范圍相關(guān)。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，少量存在于骨骼肌。心肌損傷后4-6小時(shí)開始升高，18-24小時(shí)達(dá)峰值，2-3天恢復(fù)正常。雖然特異性不如肌鈣蛋白，但動(dòng)態(tài)監(jiān)測其變化有助于判斷心肌梗死發(fā)生時(shí)間和面積。需注意劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉損傷也可能導(dǎo)致輕度升高。

3、肌紅蛋白

肌紅蛋白是存在于心肌和骨骼肌中的氧結(jié)合蛋白，心肌損傷后1-2小時(shí)即可檢測到升高，6-9小時(shí)達(dá)峰值，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。其敏感性高但特異性較低，早期陰性結(jié)果可幫助排除心肌梗死。骨骼肌損傷、腎功能不全等情況也會影響檢測結(jié)果。

4、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶廣泛存在于多種組織中，心肌損傷后8-12小時(shí)開始升高，2-3天達(dá)峰值，持續(xù)1-2周。由于特異性較差，目前已較少用于急性心肌梗死診斷，更多用于評估心肌損傷范圍和監(jiān)測病情進(jìn)展。溶血、肝臟疾病等也會導(dǎo)致其水平升高。

心肌損傷四項(xiàng)檢查需要空腹采血，檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、心電圖等綜合判斷。若出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常生活中應(yīng)注意保持健康飲食，控制血壓、血脂和血糖，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟問題。

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