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胰腺癌早期有救嗎

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #胰腺癌 #胰腺

胰腺癌早期通過手術(shù)切除聯(lián)合綜合治療通常有治愈可能，干預(yù)時機和治療方案是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。

胰腺癌在腫瘤局限于胰腺內(nèi)且未侵犯周圍血管或淋巴結(jié)時，手術(shù)根治性切除是主要治療手段。胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤，遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)針對胰體尾腫瘤，術(shù)后病理確診為早期者五年生存率可明顯提高。手術(shù)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理分期輔以吉西他濱為主的化療方案，或采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等方案降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。部分患者可接受立體定向放療或質(zhì)子治療作為輔助手段。

當(dāng)腫瘤已侵犯門靜脈或腸系膜上動脈時，直接手術(shù)切除難度顯著增加，需先通過新輔助化療縮小腫瘤。使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的方案可使部分臨界可切除腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài)。合并梗阻性黃疸者需經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架改善肝功能后再評估手術(shù)時機。存在遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶時，系統(tǒng)治療成為主要手段，此時治愈概率大幅降低。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查，長期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族史者應(yīng)提高警惕。術(shù)后需遵循少食多餐原則，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清等，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行步行等低強度運動，定期復(fù)查增強CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦或大便顏色變淺應(yīng)及時就診。

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