痛風(fēng)什么表現(xiàn)癥狀

免疫科編輯醫(yī)心科普

25次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 17:38:51

痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引起，可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期，不同階段癥狀存在差異。主要有突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)腫脹變形、痛風(fēng)石形成、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、伴隨全身癥狀等表現(xiàn)。

1、突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛

急性發(fā)作期常在夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，約半數(shù)患者首發(fā)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛程度可達(dá)難以忍受，輕微觸碰或震動(dòng)即可加重，常持續(xù)3-10天自行緩解。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤有關(guān)，需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、關(guān)節(jié)腫脹變形

反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生和骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹、僵硬及畸形。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可能受累，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見尿酸鹽結(jié)晶沉積。慢性期需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物，同時(shí)限制高嘌呤飲食。

3、痛風(fēng)石形成

長期未控制的高尿酸血癥可在耳廓、肘部等部位形成痛風(fēng)石，為白色粉筆樣尿酸鹽結(jié)晶聚集物。痛風(fēng)石可能破潰排出石灰樣物質(zhì)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石，并長期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。

4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

急性發(fā)作時(shí)受累部位皮膚呈現(xiàn)暗紅色，局部溫度明顯升高，可能誤診為感染性關(guān)節(jié)炎。皮膚改變與炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)，可通過冰敷緩解癥狀，但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。

5、伴隨全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身癥狀，嚴(yán)重者伴隨心悸、惡心。這些癥狀與炎癥因子全身釋放相關(guān)，需監(jiān)測是否合并腎功能損害。急性期應(yīng)臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。每日適度運(yùn)動(dòng)控制體重，但急性期應(yīng)制動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整降尿酸方案，預(yù)防關(guān)節(jié)損害和腎功能異常等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

痛風(fēng) 癥狀

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