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喉結(jié)旁邊兩個對稱硬圓球

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #喉結(jié)

喉結(jié)旁邊兩個對稱硬圓球可能是腫大的淋巴結(jié)或甲狀腺結(jié)節(jié)，常見于咽喉炎、甲狀腺疾病等。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、淋巴結(jié)腫大

咽喉部感染可能導致頜下淋巴結(jié)對稱性腫大，觸診呈圓形硬結(jié)。急性炎癥多伴有咽痛、發(fā)熱，慢性炎癥可能僅表現(xiàn)為無痛性腫大。細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染需配合抗病毒治療。避免擠壓腫塊，觀察是否伴隨紅腫熱痛。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺雙側(cè)葉對稱性結(jié)節(jié)可觸及質(zhì)地較硬的圓形包塊，可能伴隨甲亢或甲減癥狀。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，細針穿刺能鑒別良惡性。良性結(jié)節(jié)可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素，惡性需手術切除。日常需控制碘攝入量，定期復查甲狀腺功能。

3、甲狀舌管囊腫

胚胎發(fā)育殘留可能形成頸部中線附近的囊性腫物，感染后會變硬。囊腫增大可能影響吞咽，繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。確診后需手術完整切除囊腫及瘺管，術后預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

4、脂肪瘤

皮下脂肪組織異常增生形成質(zhì)地中等的球形包塊，生長緩慢且可推動。直徑超過2厘米或壓迫神經(jīng)時需手術切除，小脂肪瘤無須特殊處理。避免反復摩擦刺激瘤體，觀察是否快速增大。

5、唾液腺結(jié)石

頜下腺導管結(jié)石可能觸及下頜角處硬結(jié)，進食時腺體腫脹明顯。超聲可見強回聲團塊，小結(jié)石可通過促唾液分泌排出，較大結(jié)石需行唾液腺內(nèi)鏡取石術。日常多飲酸性飲料促進唾液分泌，保持口腔衛(wèi)生。

發(fā)現(xiàn)頸部對稱性腫塊應避免自行按壓，記錄腫塊變化情況。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。甲狀腺疾病患者需定期檢測激素水平，術后患者注意傷口護理。所有頸部腫物均需通過超聲、CT等影像學檢查明確性質(zhì)，惡性腫瘤需限期手術治療。

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