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八十歲老人得了食道癌怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #食道癌

八十歲老人得了食道癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習慣不良、幽門螺桿菌感染等原因有關(guān)。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于早期食道癌患者，腫瘤未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移且身體狀況能耐受手術(shù)。常用術(shù)式包括食道部分切除術(shù)、食道胃吻合術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。高齡患者手術(shù)風險較高，需綜合評估心肺功能。

2、放射治療

放射治療可作為手術(shù)輔助治療或姑息治療手段。體外放療常用劑量為50-60Gy，分25-30次完成。放療可能導致放射性食管炎、肺炎等不良反應(yīng)。對于無法手術(shù)的老年患者，放療可緩解吞咽困難等癥狀。

3、化學治療

化學治療常用方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用。老年患者需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，必要時可聯(lián)合使用止吐藥、升白藥等輔助藥物。

4、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽性或PD-L1高表達的食道癌患者。常用藥物包括曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等。治療前需進行基因檢測明確靶點。靶向治療不良反應(yīng)相對較輕，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗可用于晚期食道癌的二線治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能等指標。

高齡食道癌患者治療需個體化評估，綜合考慮腫瘤分期、身體狀況及合并癥。日常護理應(yīng)注意保持口腔清潔，選擇細軟易吞咽的食物，少食多餐。適當活動有助于改善心肺功能，但要避免勞累。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。家屬應(yīng)密切關(guān)注患者營養(yǎng)狀況和心理狀態(tài)，必要時尋求營養(yǎng)支持和心理疏導。

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