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心臟彩超左心室增大是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #心臟 #彩超

心臟彩超顯示左心室增大通常提示心臟結(jié)構(gòu)異常，可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。左心室增大主要有生理性代償、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、缺血性心肌病等類型。

1、生理性代償

長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能引起左心室生理性增厚，屬于心臟對(duì)負(fù)荷增加的適應(yīng)性改變。這種情況通常無須特殊治療，定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測變化即可。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者出現(xiàn)此類改變時(shí)，建議調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度并加強(qiáng)心肺功能評(píng)估。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞代償性肥大?；颊呖赡馨殡S頭暈、胸悶等癥狀。治療需優(yōu)先控制血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、擴(kuò)張型心肌病

心肌本身病變導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大，收縮功能下降。常見癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者可能需要心臟再同步化治療。

4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟瓣膜病變導(dǎo)致血液反流，左心室容量負(fù)荷過重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀。輕度者可觀察隨訪，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

5、缺血性心肌病

冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌長期缺血，引發(fā)心室重構(gòu)。典型表現(xiàn)有勞力性胸痛、乏力。治療包括阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

發(fā)現(xiàn)左心室增大應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA等檢查明確病因。日常生活中需控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制每日液體攝入量。定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需立即就診。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能進(jìn)展。

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