肛門(mén)有分泌物瘙癢怎么回事
肛腸科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
肛門(mén)有分泌物伴隨瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、肛瘺、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。
1、肛周濕疹
肛周濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲液及劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。日常需避免穿緊身衣物，保持會(huì)陰干燥。
2、痔瘡
痔瘡因靜脈曲張導(dǎo)致肛墊下移，可能伴隨黏液分泌和瘙癢。常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘或久坐人群，可表現(xiàn)為便血、肛門(mén)墜脹?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓，配合高纖維飲食。若血栓形成需考慮痔切除術(shù)。
3、肛瘺
肛瘺多由肛周膿腫破潰形成，瘺管持續(xù)分泌膿性物質(zhì)刺激皮膚。典型癥狀包括肛門(mén)周?chē)步Y(jié)、反復(fù)流膿及瘙癢。確診需肛門(mén)指檢或超聲，治療以肛瘺切開(kāi)術(shù)為主，術(shù)后需使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
4、寄生蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)病常見(jiàn)于兒童的寄生蟲(chóng)感染，夜間成蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢?？赏ㄟ^(guò)透明膠帶法檢出蟲(chóng)卵，治療需口服阿苯達(dá)唑片，全家同步用藥。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物高溫消毒，剪短指甲防止抓撓傳播。
5、真菌感染
念珠菌感染多見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴白色分泌物。可遵醫(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏，合并糖尿病需控制血糖。避免使用堿性肥皂清洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲。
日常需注意肛門(mén)清潔后輕柔擦干，避免使用含酒精的濕巾；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；飲食減少辛辣刺激及高糖食物；瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷水沖洗代替抓撓。若癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛，應(yīng)立即至肛腸科就診。
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