橫著長(zhǎng)智齒一定要拔嗎
口腔科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #智齒
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橫著長(zhǎng)的智齒是否需要拔除取決于是否引發(fā)癥狀或潛在風(fēng)險(xiǎn)。智齒阻生可能引起牙齦腫痛、鄰牙損傷或反復(fù)感染，通常建議拔除；若無(wú)癥狀且經(jīng)評(píng)估無(wú)危害，可暫時(shí)觀察。
橫著生長(zhǎng)的智齒醫(yī)學(xué)上稱為水平阻生智齒，由于頜骨空間不足導(dǎo)致無(wú)法正常萌出。這類智齒可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，但容易形成盲袋藏匿食物殘?jiān)?，滋生?xì)菌引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限或放射性疼痛。若智齒牙冠頂撞鄰牙牙根，可能造成鄰牙齲壞、牙根吸收甚至松動(dòng)。口腔全景片可明確智齒位置與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系，幫助判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
部分水平阻生智齒完全埋于骨內(nèi)且與鄰牙無(wú)接觸，可能終生不引發(fā)問(wèn)題。但需定期通過(guò)口腔檢查監(jiān)測(cè)變化，尤其懷孕前或免疫抑制治療前建議預(yù)防性評(píng)估。若存在頜骨囊腫、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)或正畸治療需求，即使無(wú)癥狀也需考慮手術(shù)干預(yù)。糖尿病患者或凝血功能障礙者拔牙需提前控制基礎(chǔ)疾病。
拔除水平阻生智齒需由口腔外科醫(yī)生操作，通常采用局部麻醉下翻瓣去骨術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)加強(qiáng)智齒周圍清潔，使用單束牙刷或沖牙器清理盲袋區(qū)域，減少炎癥發(fā)生概率。
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