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冠狀動脈狹窄有危險嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #冠狀動脈 #動脈

冠狀動脈狹窄存在一定危險性，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。冠狀動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化斑塊形成、血管痙攣、血栓栓塞等因素引起，典型表現(xiàn)為胸悶胸痛、活動后氣促、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī)評估狹窄程度，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

冠狀動脈狹窄初期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或無癥狀，但隨著狹窄程度加重，心肌供血不足會逐漸明顯。日?；顒踊蚯榫w激動時，可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息后可緩解。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成，可導(dǎo)致冠狀動脈完全閉塞，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等心肌梗死表現(xiàn)。心肌長時間缺血可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

部分患者存在冠狀動脈慢性完全閉塞，但通過側(cè)支循環(huán)代償可能癥狀較輕。少數(shù)特殊類型如冠狀動脈肌橋，可能在心臟收縮時壓迫血管造成暫時性狹窄。吸煙、高血壓、糖尿病等危險因素會加速狹窄進(jìn)展。冠狀動脈造影能明確狹窄位置和程度，血管內(nèi)超聲可評估斑塊性質(zhì)。

冠狀動脈狹窄患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。嚴(yán)重狹窄可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

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