什么孕婦必須做超聲檢查
懷孕期編輯
醫(yī)語暖心
關鍵詞: #孕婦
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孕婦在妊娠期間必須進行超聲檢查的情況主要包括存在高危妊娠因素、疑似胎兒異常或妊娠并發(fā)癥等。超聲檢查是孕期監(jiān)測胎兒發(fā)育和母體健康的重要手段,主要有常規(guī)產(chǎn)前超聲、NT檢查、大排畸超聲、胎兒心臟超聲等類型。

高齡孕婦、既往有不良孕產(chǎn)史、妊娠期高血壓或糖尿病等情況必須定期超聲監(jiān)測。這類孕婦發(fā)生胎兒生長受限、胎盤功能異常的概率較高,超聲可評估胎兒大小、羊水量及臍血流指標。例如妊娠期糖尿病孕婦需通過超聲排除巨大兒,妊娠高血壓患者需監(jiān)測胎兒臍動脈血流阻力。
當血清學篩查提示高風險或孕婦自覺胎動異常時,必須通過超聲排查結(jié)構(gòu)畸形。NT增厚需進一步做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺,大排畸超聲能檢出80%以上的嚴重結(jié)構(gòu)異常。若發(fā)現(xiàn)胎兒心室強光點、腎盂分離等軟指標,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需急診超聲排除胎盤早剝、前置胎盤等并發(fā)癥。雙胎妊娠需通過超聲確定絨毛膜性,單絨雙羊胎兒需每兩周監(jiān)測有無雙胎輸血綜合征。宮頸機能不全患者需經(jīng)會陰超聲測量宮頸長度。

試管嬰兒等輔助生殖受孕者需增加超聲次數(shù),早期確認胚胎數(shù)量及位置。這類妊娠發(fā)生異位妊娠、多胎妊娠的概率較高,孕6-8周需陰道超聲確認宮內(nèi)妊娠,后續(xù)需重點監(jiān)測胚胎發(fā)育速度是否與孕周相符。
孕晚期臀位、橫位等異常胎位需超聲評估糾正可能性,必要時實施外倒轉(zhuǎn)術。完全性前置胎盤孕婦孕36周需超聲定位胎盤植入情況以確定分娩方式。超聲還能診斷臍帶繞頸周數(shù)及繞頸松緊度,為分娩決策提供依據(jù)。

建議孕婦遵醫(yī)囑按時完成各階段超聲檢查,檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱。日常注意記錄胎動變化,避免長時間仰臥位,發(fā)現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮應立即就醫(yī)。均衡攝入富含葉酸、鐵和鈣的食物,控制體重增長在合理范圍,保持適度運動有助于妊娠健康。