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智齒發(fā)炎十幾天了還是疼

口腔科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #智齒

智齒發(fā)炎十幾天仍疼痛可能與智齒冠周炎、齲齒或阻生智齒壓迫有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。智齒冠周炎多由細(xì)菌感染引起，常伴隨牙齦紅腫、張口困難；齲齒可能導(dǎo)致牙髓受累引發(fā)持續(xù)疼痛；阻生智齒壓迫鄰牙或神經(jīng)時疼痛會長期存在。需通過口腔檢查或影像學(xué)明確病因后針對性處理。

智齒冠周炎是智齒周圍軟組織感染，常見于智齒萌出不全或位置不正時。食物殘渣易滯留于牙齦瓣與牙冠之間，滋生細(xì)菌后引發(fā)炎癥。急性期可見牙齦充血腫脹、咀嚼疼痛，嚴(yán)重時伴有頜面部腫脹或發(fā)熱。治療需局部沖洗上藥，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，炎癥消退后評估是否需拔除智齒。

齲齒引起的疼痛多因智齒窩溝較深易積存食物，長期清潔不徹底導(dǎo)致牙體破壞。當(dāng)齲壞接近牙髓時會出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激痛，夜間疼痛可能更明顯。需通過去腐充填或根管治療保留患牙，若智齒無保留價值則建議拔除。布洛芬緩釋膠囊可暫時緩解疼痛，但需避免長期自行服用。

阻生智齒向前傾斜壓迫第二磨牙時，會造成鄰牙牙根吸收或牙齦反復(fù)發(fā)炎。X線片可見智齒水平或近中阻生，與鄰牙形成盲袋。此類情況即使暫時消炎后仍會復(fù)發(fā)疼痛，通常建議手術(shù)拔除阻生齒。術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

長期未愈的智齒炎癥可能擴(kuò)散引起頜骨骨髓炎或間隙感染。若出現(xiàn)面部明顯腫脹、張口度不足兩指或高熱，需警惕感染加重。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物，戒煙酒及辛辣食物以降低刺激。建議盡早就診口腔外科，根據(jù)炎癥程度選擇保留治療或拔牙處理。

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