膝關(guān)節(jié)脫位是什么癥狀

骨科編輯醫(yī)顆葡萄

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 14:06:23

膝關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動受限、腫脹淤血以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。膝關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷、先天關(guān)節(jié)松弛、韌帶損傷或交通事故等因素引起，可能伴隨血管神經(jīng)損傷、半月板撕裂等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確損傷程度，避免自行復(fù)位導(dǎo)致二次傷害。

1.關(guān)節(jié)畸形

膝關(guān)節(jié)脫位后，由于脛骨與股骨相對位置異常，關(guān)節(jié)外觀呈現(xiàn)明顯畸形，可能出現(xiàn)小腿外旋或內(nèi)旋。觸摸時可感知關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)錯位，髕骨可能偏離正常位置。這種情況多由高能量創(chuàng)傷如車禍或高處墜落導(dǎo)致，需立即固定患肢并就醫(yī)。醫(yī)生可能通過X線或MRI評估是否合并骨折或韌帶斷裂。

2.劇烈疼痛

脫位瞬間會產(chǎn)生銳利劇痛，源于關(guān)節(jié)囊撕裂和周圍軟組織牽拉。疼痛持續(xù)存在且隨活動加劇，可能放射至大腿或小腿。常見于運動時急停變向動作，如籃球或足球中膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)損傷。急性期可使用冰敷減輕腫脹，但需避免熱敷以免加重出血。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

3.活動受限

患者無法完成屈伸膝關(guān)節(jié)動作，主動及被動活動均受限制，嚴(yán)重時下肢完全不能承重。此癥狀提示交叉韌帶或側(cè)副韌帶可能斷裂，常見于滑雪、橄欖球等高速運動中。急診處理需用支具固定，后期可能需關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)。康復(fù)階段可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。

4.腫脹淤血

關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血和軟組織損傷會導(dǎo)致快速腫脹，皮膚出現(xiàn)青紫瘀斑，多在傷后24小時內(nèi)達(dá)高峰。若腘動脈損傷可能引發(fā)小腿缺血性疼痛。此類情況需緊急處理血管損傷，必要時行血管造影。急性期可抬高患肢，配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。

5.關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

即使復(fù)位后仍感覺關(guān)節(jié)松動，行走時有"打軟腿"現(xiàn)象，提示韌帶結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷。長期不穩(wěn)定易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，常見于復(fù)發(fā)性脫位患者。醫(yī)生可能建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o膝，嚴(yán)重者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期可使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑功能。

膝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)保持患肢制動，用枕頭墊高促進靜脈回流?；謴?fù)期避免跑跳等劇烈運動，可進行直腿抬高、踝泵練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)活動量。

膝關(guān)節(jié) 癥狀

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