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乳糖不耐受一定會腹瀉嗎

消化內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #腹瀉 #乳糖不耐受

乳糖不耐受不一定會腹瀉，部分人群可能僅出現腹脹或腹部不適。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏導致，癥狀嚴重程度與個體差異、攝入乳糖量等因素相關。

乳糖不耐受患者攝入乳制品后，未消化的乳糖在腸道內被細菌發(fā)酵，可能產生氣體和短鏈脂肪酸。這一過程通常導致腹脹、腸鳴或腹部絞痛，腹瀉并非必然表現。部分人群腸道菌群代謝能力較強，或乳糖攝入量較少時，癥狀可能以胃腸脹氣為主。嬰幼兒因腸道發(fā)育不完善，更易出現水樣便，而成人患者腹瀉概率相對較低。

少數重度乳糖酶缺乏者或一次性大量攝入乳制品時，可能出現滲透性腹瀉。這類情況常見于先天性乳糖酶缺乏癥患者，其腸道幾乎無法分解任何乳糖。某些繼發(fā)性乳糖不耐受（如腸炎后暫時性乳糖酶活性下降）也可能伴隨腹瀉癥狀，但隨原發(fā)病好轉通?？删徑?。

建議乳糖不耐受人群根據自身耐受程度調整乳制品攝入，可選擇低乳糖牛奶或酸奶替代。出現持續(xù)腹瀉時需排查感染性腸炎等疾病，必要時在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物調節(jié)腸道功能。日常注意記錄飲食反應，逐步建立個性化乳制品耐受方案。

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